El cos ens parla: el dolor Local i el dolor Reflex

Hola a tots! Sóc el Pau Rodríguez, quiromassatgista de Duet Fit Bruc. És un gran plaer iniciar aquesta etapa de col·laboració al blog Entrena la teva energia”. Us donaré els millors consells i molta informació útil perquè tingueu una bona consciència corporal i així pugueu mantenir una bona salut física en general. Tot, relacionat amb el món de la teràpia manual: les tècniques de massatge més avançades, les lesions més freqüents i els seus tractaments i diferents maneres d’entendre l’anatomia humana en general.

Comencem pel “principi”. Quan hi ha alguna estructura del nostre cos que no funciona correctament, una de les senyals que ens dóna el cos és la molèstia o el DOLOR. Doncs, en aquest primer article us explicaré el perquè del dolor i els 2 tipus de dolor que podem sentir: DOLOR LOCAL i DOLOR REFLEX.

És important saber escoltar el nostre cos i diferenciar quin tipus de dolor tenim, ja que llavors podrem trobar el millor tractament i la millor recuperació, posar-nos mans a l’obra (reposar, relaxar-nos, fer estiraments suaus,  tonificar la zona afectada …) i si és necessari posar-nos en mans d’un professional de la salut.

El cos ens parla

Qui no ha sentit mai dolor quan fem un moviment? La pregunta és, per què sentim dolor? El dolor és la senyal nerviosa que ens dóna el nostre cos per avisar-nos que hi ha alguna estructura o zona que no funciona correctament, que algun teixit està danyat o té una disfunció.

Tensions excessives

Un mal moviment, un moviment brusc, una mala postura o un excés de moviments repetitius sense tenir una bona preparació física, pot fer que algunes estructures (músculs, tendons, lligaments, teixit connectiu) acumulin i no suportin tensions excessives i conseqüentment aquests teixits es sobre estirin, es contracturin, es sobrecarreguin, es bloquegin, o es trenquin produint dolor.

El per què del DOLOR: una visió positiva

De fet, una visió positiva del dolor és que la majoria de vegades el dolor és la millor senyal que ens pot donar el nostre cos ja que ens ajudarà a no seguir fent aquell moviment que podria empitjorar el funcionament d’aquella estructura (articulació, múscul o lligament) i ens motivarà a fer repòs, reduir, modificar o parar la intensitat de la nostra activitat física o del nostre “ritme diari”.

“Una visió positiva del dolor és que ens ajudarà a no seguir fent aquell moviment que podria empitjorar la situació”

Escoltem el nostre cos: diferenciem entre dolor LOCAL i dolor REFLEX

Si escoltem bé el nostre dolor el podrem diferenciar en 2 tipus:

  • El DOLOR LOCAL, serà aquell que es manifesta en el mateix lloc on s’ha produït la disfunció (o lesió).
  • El DOLOR REFLEX, serà aquell que es manifesta lluny de l’origen de la disfunció (o lesió)

Com localitzem els 2 tipus de dolor?

Per saber l’origen del DOLOR LOCAL, buscarem i palparem amb una intenció i profunditat suficients la zona adolorida. Si notem un DOLOR “clar” a la pressió (dolor agut, punxada, calor, …) sabrem que la estructura ha acumulat un excés de tensió i té una disfunció o patologia allà on estem palpant.

Normalment el dolor REFLEX ens indicarà que tenim afectat un nervi o un teixit tou profund com són els lligaments lumbars o cervicals.

Per saber l’origen del DOLOR REFLEX, escoltarem com irradia el DOLOR i ens trobarem amb les següents situacions:

  1. El dolor reflex irradiarà de la columna vertebral “cap a baix” i “cap a fora”: de les cervicals cap als braços, de l’esquena cap als laterals i/o frontal del tòrax, o bé, de les lumbars cap al maluc i/o cames. Els nervis surten de la columna vertebral i irradien tot el cos, en direcció sempre “cap a baix” i “cap a fora”.
  2. El dolor reflex mai creuarà la columna vertebral
  3. Una major distància del dolor reflex, ens indicarà una major gravetat de la disfunció
  4. En la zona del dolor reflex (allunyada de l’origen) normalment no tindrem dolor a la palpació
  5. Acompanyant la zona del dolor reflex, podrem notar altres sensacions com formigueig o “corrent elètrica”, pèrdua de sensibilitat al tacte, calor o pèrdua de força muscular. En aquests casos el nervi estarà irritat o compromès per la pressió d’algun múscul o alguna altra estructura.

Per exemple, si notem alguna d’aquestes molèsties a les espatlles, braços, mans o dits de les mans, podem pensar que hi ha algun nervi de la zona de les cervicals afectat, en algun punt del seu tram nerviós.

I ara, com podem treballar els 2 dolors?

Com a terapeutes, ajudarem a reduir la tensió acumulada i mobilitzarem el teixit afectat corresponent.

Si ens trobem amb un dolor LOCAL, treballarem directament la zona on tenim el dolor disminuint la tensió amb la mobilització del teixit utilitzant diferents tècniques com són el massatge transvers, el massatge miofascial, tècnica d’alliberament de punts gallet, alliberació de tensió a musculatura relacionada, …

I atenció! Què farem si ens trobem amb un dolor REFLEX? Doncs buscarem si hi ha algun dolor LOCAL o l’excés de tensió que estigui produint el dolor REFLEX. Moltes vegades el dolor REFLEX és molt més clar i intens que el dolor LOCAL o la pròpia tensió que està produint el dolor REFLEX.

“Si ens trobem amb un dolor REFLEX buscarem el dolor LOCAL o l’excés de tensió que està produint el dolor REFLEX”

Si el dolor REFLEX prové d’una disfunció radicular (protusió o hèrnia discal), pot ser que no trobem cap dolor LOCAL, però sí que podrem entendre quina és la zona que ha acumulat més tensió i així ajudar a alliberar-la amb les tècniques més adequades de quiromassatge, donant al pacient les millor indicacions, i si cal, el derivarem al professional corresponent.

Tenir un coneixement adequat del nostre propi cos i una bona consciència corporal és de gran ajuda per tenir més recursos i reduir o acabar eliminant el dolor, sentir-nos més sans i tenir el màxim equilibri possible.

En els següents posts, relacionat amb el dolor reflex, parlarem també dels signes i símptomes d’una hèrnia discal i com alliberar la tensió del cos per disminuir la seva afectació.

Si has trobat el post interessant, comenta’l i subscriu-te al blog “Entrena la teva energia”… amb molta salut!

2 thoughts on “El cos ens parla: el dolor Local i el dolor Reflex”

  1. Hola Pau Rodriguez, molt interessant l’article. M’agradaria saber quina opinió li mereix el tipus de dolor local o reflex que apareix després de la pràctica esportiva, desapareix progressivament amb repós al cap d’una o dues setmanes, i no es torna a reporduir (inclús durant molts mesos) permetent fer vida completament normal fins que no es torna a realitzar una activitat esportiva lleugera. En el meu cas concret em refereixo a dolors o molèsties repetitives de menisc o de la zona del genoll. Algun consell per evitar-los o minimitzar-los? Gràcies i enhorabona de nou.

    1. Hola Néstor! Primer de tot moltes gràcies per interessar-te pel post!

      La molèstia o el dolor d’una articulació, en aquest cas del genoll, apareix quan hi ha alguna estructura (dins l’articulació -menisc, lligaments creuats, cares cartilaginoses- o fora l’articulació -lligaments i músculs) que ha rebut un excés de tensió i ha quedat malmesa. Si el dolor apareix quan fem l’activitat física i desapareix quan la deixem de fer, ens indica que l’afectació o disfunció no és molt aguda, però que hi segueix sent.

      A partir d’aquí, entenent que no estem en una situació límit de dolor, si aquesta molèstia és interna a l’articulació (i a més a més podem descartar qualsevol afectació externa, muscular, tendinosa o lligamentosa) la millor opció és descarregar la tensió de la musculatura relacionada amb el genoll (amb estiraments i massatge de descàrrega muscular) i a la vegada potenciar la musculatura de forma continuada, progressiva i suau. Així aconseguirem que la zona afectada no tingui l’excés de tensió que li provoca el dolor.

      Per la potenciació muscular, començarem amb exercicis que no mobilitzin l’articulació per no incrementar tensió dins l’articulació, són els exercicis isomètrics. Potenciarem així quàdriceps (musculatura anterior) i isquiotibials (musculatura posterior), sense doblegar el genoll, fent moviments des del maluc, amb el genoll en extensió. Un altre exercici isomètric consisteix en activar la musculatura de les cames amb el genoll en flexió a 90º recolzant l’esquena a una paret. En tots els casos podem fer sèries de repeticions de 5, 10 moviments, o activació muscular entre 5 i 10 segons, alternant descansos de 5 o 10 segons entre cada sèrie. Cada cas i persona requerirà un estudi per valorar la millor sèrie a realitzar i la seva progressió. I els experts en aquest camp són els entrenadors personals.

      Tenir un to muscular adequat et permetrà que la tensió normal exercida i suportada pels músculs no arribi amb tanta intensitat a les estructures internes dins una articulació (lligaments, meniscs o cares cartilaginoses) i conseqüentment aquestes millorin ja que el propi cos haurà pogut reparar-les o millorar el seu estat al no rebre tanta tensió.

      Néstor, si tens qualsevol altre dubte no dubtis a preguntar-me’l. I recorda que pots subscriure’t al blog i seguir tots els posts referent a entrenament, salut, …

      Espero haver-te orientat amb la resposta. Moltes gràcies una altra vegada i fins la propera!

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà Els camps necessaris estan marcats amb *